【蔡教授瘢痕治疗科普】瘢痕的临床表现多样，多数瘢痕向三个方向转归

1. 形态多样，如凹陷、凸起、线状、碟状、蹼状、桥状、圆形、椭圆形或不规则片状等；

2. 大小不一，自看得见到同时累及身体多个部位；厚薄不均，自扁平到数厘米不等；

4.质地和柔韧性也不相同，如早期较硬，后期较软，中间过渡阶段较韧（柔软而结实）等。

这与受伤原因、程度、部位、患者体质和治疗方法等因素密切相关。为便于描述和治疗方法的选择,瘢痕可以记述为扁平、线状、蹼状、桥状、增生性、萎缩性、凹陷性、挛缩性瘢痕，瘢痕疙瘩和瘢痕癌等，这对治疗方法选择具有较大影响。

多数瘢痕向三个方向转归

多数瘢痕向软化、挛缩和恶变三个方向转归

虽然机体创面修复的过程是复杂的，目前人们尚不能控制瘢痕增生于理想程度，但多数瘢痕形成后，除了瘢痕疙瘩持续性增长扩展外，随着时间的推移可向三个方面转归：

2.挛缩：主要见于Ⅲ度烧伤、严重创伤所致的瘢痕，或是发生在关节部位的瘢痕。这类瘢痕收缩性大，使正常组织变形，临近组织受牵拉可造成功能障碍，也可影响到肌肉、血管、神经等组织的发育。临床上常见的因瘢痕挛缩引起的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连，爪形手、足部瘢痕挛缩畸形等，宜行手术矫治。

3.恶变：瘢痕恶变多发生于不稳定性瘢痕，尤其是当瘢痕因摩擦、牵拉等原因发生破溃后，产生历久不愈的溃疡时。目前主张对日久不愈的瘢痕溃疡，时愈时溃的不稳定性瘢痕，莫等闲视之，而应及时切除，妥善修复创面，以预防瘢痕癌变的发生。

   多数瘢痕疙瘩的转归是如不治疗，其将伴随着患者一生，造成患者终生痛苦。

   瘢痕疙瘩的特点是具有强大的生命力，一般较少自行消退，因此，多数瘢痕疙瘩的转归是瘢痕疙瘩伴随着患者一生，越长越大，临近的病变融合成片，会出现破溃感染、严重的痒痛不适，造成患者终生的痛苦。

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