蔡景龙医美 专家医美

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乳房肿物整形

概述

乳房即是女性的哺乳器官，亦是女性的第二性征。发育良好、外形饱满的乳房使女性体型具有优美的曲线。而在我国妇女中，因各种原因致小乳畸形、胸部平坦者相当普遍，并因此带来生活社交中不必要的痛苦。因此，丰胸手术日益成为广大爱美女性的最佳选择。丰胸手术的适应症：年龄在18岁以上的健康女性，乳房未发育、发育不良、双侧乳房不对称、哺乳后乳房萎缩、乳房轻度松垂、乳房肿瘤切除后无复发且皮肤完整胸大肌存在者，乳房发育良好但有更高的要求者，男女易性癖且已完成生殖器改变者。我们根据求美者的身高、体重、体型和自己的意愿，选择最适合的进口毛面硅胶假体，采用微小切口进行假体隆胸，手术时间短，术后恢复快，外形逼真，不影响哺乳。也可采用患者自身脂肪颗粒注射隆胸，还可以同时去除自身多余的赘肉，取得一箭双雕的美容效果。

男性乳房发育症是男性乳房最常见的疾病之一，治疗方法多样，其中主要包括病因治疗、药物治疗和手术治疗等。因为大多数男性乳房发育症患者病因不明，因此病因治疗有很大的局限性；药物治疗因时间长、副作用较大和疗效不肯定等缺点导致多数患者不能接受；手术治疗是最重要和效果肯定的治疗方法。我们利用整形外科新技术，自行设计了局部肿胀麻醉技术下乳房双环形切口、乳头乳晕外上真皮乳腺单蒂、乳腺切除术新术式，简称为男性乳房发育症肿胀双环单蒂缩乳术，治疗男性乳房发育症，达到对发育的男性乳房组织彻底切除、切口隐蔽、外形美观的效果。

乳房美学标准

近来，女性对美丽酥胸的关心变得更加积极和开放。那么，无数的女性梦寐以求的充满魅力的酥胸的标准到底是什么呢？经常观看选美比赛,我们可以观察到那些参赛者的三围一般都是36-24-36或35-23-35。在西方，把胸围和臀围相差无几的体形称之为理想体形，但该标准对于东方人的体形来说乳房显得偏大。

美丽的乳房要从柔和圆润的乳房曲线、乳房本身的形状和弹力及乳头的方向等几个方面去考虑。从乳房的形状考虑的话，圆锥形的乳房比起碗状、袋状的乳房更显魅力，而乳房的大小是以乳房下部和经过两个乳头的上部周长为标准。从我国女性的角度考虑的话，如果以上部周长作为标准的话，比腰围长20-25cm、比臀围短4-5cm为宜。另外，从正面观察的话，连接两个锁骨之间的中心点和乳头的三角形的平衡点应该在肩部和肘部的中间。乳晕不宜过大，而乳头的颜色为粉红色为宜。从美学的角度考虑的话，从上而下观察乳头应微微凸起，而且连接腋窝和乳房的部位稍微隆起是健康和魅力的标准。

正常乳房高度应不超过基底横径的1/3，下底与下皱襞相等，体积应在250-350ml之间。乳晕呈圆形或椭圆形，直径为35-50mm。正常乳头高于乳晕平面1.5-2cm。乳房健美的判断标准包括乳房的形态，乳房的皮肤质地和乳头形态等多方面因素。乳房各项指标的测定。许多学者都对本民族妇女的正常乳房进行过测量，其中乳房体积的测量较为复杂。曾用阿基米德定律测量法、石膏模型法等。

近来随着计算机技术的普及，我国学者曾利用计算机三维图象处理技术进行各项指标的测定。得出结论：乳头的位置随年龄变化，年轻妇女乳头位于第五肋间，锁骨中线外1cm；中年位于第六肋间，锁骨中线外1-2cm。多数研究认为乳头的位置在胸骨上切迹至乳头的距离为18-24cm，乳头间距20-24cm，乳晕大小不超过1元硬币，颜色红润粉嫩，与乳房皮肤有明显分界，婚后色素沉着为褐色，乳头应突出，不内陷，大小为乳晕直径的1/3。乳房下皱襞至乳头的距离为5.0-7.5cm，平均6.5cm，

  为了拥有一对美丽的乳房，必须从乳房的发育旺盛的青春期就开始注意养护。女性乳房一般是从小学四至五年级开始发育，而如果此时能够根据自己乳房的大小佩戴相应适合的乳罩将有助于减少乳房的一些畸形现象的发生。但如果是已过了发育期和成熟期的女性，单靠乳罩、运动和按摩很难矫正乳房的形状。此时，可以通过乳房整形找回所期望的美丽酥胸。

不完美的胸型

很多女性片面认为只有大的胸部才是做好的，其实乳房欠缺发育只是胸部外观瑕疵的一种，乳房过小、乳房过大、乳房下垂、乳头及乳晕过大、乳头下陷也严重影响了整个乳房的外观。有更多的细节需要注意及呵护，才能拥有更完美的乳房！

乳房过大 

贝克汉姆之妻辣妹维多利亚，隆胸手术之后，过大的胸部给自己的生活带来诸多不便，纤细的身上像坠了两个皮球，看上去极不协调。无奈之下她又去做了缩胸手术，好让自己的胸部和身材更为相称。奎妮拉缇法在电影《芝加哥》中抖动巨胸的画面已成绝响，但为了自己的身体健康，接受减胸手术，将自己的胸部由慑人的DD罩杯缩减到比较“实用”的C罩杯。

胸部过大的人在生活中往往会受到更大的困扰，因为她们完全无法隐藏她们过大的乳房，都一定伴随严重下垂的现象。

乳头及乳晕过大 

女性的乳晕，正常直径平均约三到四公分左右。有些女性先天就有较大的乳晕，而多数女性怀孕及哺乳后，乳头及乳晕的大小和颜色都会产生很大的变化，甚至会产生色素沉着的情形使得乳晕颜色变深，与人裸裎相对时常会觉得相当不自在，其实乳头和乳晕对乳房的美感扮演著很重要的角色，乳头更是在性爱中愉悦的起源之一，过大的乳头和乳晕很容易影响性生活的质量。不过很多女性却不知道，它们的大小及形状是很容易通过一个简单的局部麻醉手术被修改美化的。 

乳房下垂 

漂亮乳房的大小虽然无一定之标准，但是它所在的位置对于是否会产生美感却是很重要的。据医生介绍，乳房下垂的原因是因为维系乳房与胸壁的组织发生了老化。平常戴的胸罩对于乳房下垂有些预防及减轻的功用，但更重要的是当乳房发育的时候，应特别注意乳房卫生保健，防止乳房被撞击、挤压；注意睡眠姿势，不宜俯卧，提倡仰卧；经常做一些符合健康要求的乳房推托按摩，适当做一些倒立体位，或做一些头底位的锻炼动作。对于已下垂的乳房，就只有靠手术才有机会回复其原来的位置与尖挺了。 

乳头下陷 

大部分的乳头下陷是天生的问题，因为乳头对乳房有画龙点睛之效，所以乳头下陷对乳房外观会造成非常严重的影响，下陷程度轻微者可以用手将它暂时挤出，严重者则完全不为所动。据统计，世界3%的女性有乳头下陷的情况，我国女性的比率还要更高。在哺乳期，凹陷的乳头不仅给婴儿的哺食带来不便，而且，如果不能进行哺乳的话，母亲的乳腺癌发生率很高。

乳房对整个身材外型的流线有着关键的影响，而整个乳房的中心结构是乳头及乳晕，它们在哺育及性生活中都扮演着重要的角色，所以爱美的女性更要爱自己的健康，完美的胸型也不仅仅是“大”而已。

附乳整形术

附乳顾名思义为正常乳房组织以外出现的另外一对或多对乳腺组织。附乳的发生主要由于胚胎发育期的异常，在胚胎早期自腋部至腹股沟出现两排乳腺胚芽，呈多个突起。从胚胎九周起这些乳腺大多开始退化，仅留下胸前一对，继续发育成为乳房。若其它部位的乳腺继续发育增大，则成为附乳。

附乳多好发于腋前部或乳房下方。临床表现为皮肤的色素斑，中心深，外周浅，局部皮肤增厚似乳头状；有的附乳有少量乳腺组织但无导管系统。也有的附乳的乳腺及导管系统均发育完全，哺乳期也有乳汁分泌，在临床上附乳应与脂肪瘤（多不对称）淋巴结肿大（质地韧呈团块状）相鉴别。附乳在月经前期有胀痛表现。 

由于附乳有癌变的可能且影响美观，故多以手术切除为主要治疗手段，切口应选择在较隐蔽的腋皱坒皮纹一致处。近年来随着脂肪抽吸技术的发展，也可以考虑行吸脂术，可使瘢痕更加隐蔽。

术前注意事项： 

1、手术前两周内，请勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低；

2、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时翔实向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案；

3、手术前确定身体健康，无传染性疾病或其他身体炎症；

4、月经期、妊娠期、哺乳期6个月内不宜手术。 

乳头缩小术

正常女性的乳头呈均匀的圆柱状，粗细及长短与乳晕及乳房成一定比例，向前挺立，两侧对称，富于美感。（但乳头过长、过粗，失去正常比例，甚至呈松垂状，外形就不美了。女性开始为此烦恼，这些可以通过简单的乳头缩小术来改变。 

乳头缩小手术大致包括乳头过长的缩短术，乳头过粗的缩窄术，松垂乳头的矫正术以及乳头形态不圆滑、两侧不对称的矫正等，手术局麻下进行。切口在乳头基底圆周上或在乳头圆柱体的去除过多的乳头组织，然后缝合，术后仅纱布覆盖7－8天后拆线。

手术可能的并发症有：

乳头麻木、外形不满意，乳头坏死、影响哺乳可能等。

乳头缩小术是一个非常精细的手术，需要手术医师对乳头血管神经解剖知识非常熟悉，手术要耐心，细心，否则，有可能影响女性以后的生活，特别是未婚、未孕者。

乳晕缩小术

女性在怀孕、生育及哺乳后，乳晕可产生一定的变化，如增大、变黑，也有天生较大的，还有的外形不够圆滑、不对称等，一些女性朋友常常嫌其外观不美，这些可以通过乳晕缩小整形术来得到改善。 手术比较简单，即切除过大的部分乳晕组织，使之与乳房大小比较相称，并使之圆滑对称。

手术在局麻下即可进行。手术方法可采用乳晕环周切口或扇形切口。手术不伤及乳头及乳腺组织，切口痕迹留在乳晕边缘或乳晕内，一般不明显。手术后仅纱布覆盖，不必包扎，服用抗菌素。术后7－8天拆线。

手术可能的并发症有：乳头乳晕麻木、瘢痕增生，外形不满意等。 

乳头内陷矫正

体积适宜、丰满对称的乳房是女性特有美的象征。乳房的美，不只表现在形态和大小，还在于乳头乳晕与乳房整体的和谐之美。乳头乳晕的形态美在乳房整体美中起到了画龙点睛的作用。 

乳头内陷是一种较常见的乳头畸形，其形成的原因多为先天性，少数继发于感染、创伤、肿瘤等。乳头内陷局部难以清洗，易存积污垢、继发感染，引起炎症，妨碍哺乳。

轻度的原发性乳头内陷可实行保守治疗，如用吸乳头负压吸引和手法牵引。如果用手不能将乳头牵出则需手术治疗。

右侧乳头内陷术后1年

乳房下垂

乳房对于女性来说有极重要的意义，它不仅是女性美的重要构成部分，而且是女性最重要的人体符号之一。“乳房是女人的象征”使那些诸如小乳房、乳房下垂、巨乳症等缺陷的女人失去了信心，并为失去女人的象征而悲痛。乳房的美容整形手术及乳房健美的诸多手段，为她们消除这些痛苦提供了一种可能性。

乳房下垂是常困扰和使女性朋友产生痛苦及心理压力的乳房外形的改变，特别是那些清晰记住当年自己健美乳房的女性。而如今乳房松弛下垂、面目全非，对于如此巨大的反差，无论是从生理上还是心理上都难以接受。

乳房的松弛下垂使女性失去体型匀称的线条美。从心理上说，在现代社会中，随着性观念的开放，乳房审美意识的觉醒，人们逐渐认为丰满而位置正常的乳房是女性美的特有象征，也是女性魅力的重要标志，一旦乳房松弛下垂，女性为此会产生自卑羞愧的病态心理，以此会影响到正常的家庭生活及社会工作。生理上来说，由于一侧或两侧的乳房下垂较重，可致使行动不便，颈肩部不适，两侧乳房皱褶处由于摩擦或温度过高造成糜烂或湿疹。

乳房松弛是一种生理现象，有轻重程度的区分。常见于经历妊娠并授乳之后的中老年女性，系由于乳房内的腺体增生使乳房增大，其后又发生萎缩，随着乳房增大而被牵伸扩展的皮肤和悬吊支撑结构组织弹性降低，加以重力的作用，不再回缩复原，致使乳房松弛而向下垂坠，形状似袋。 

根据乳房下垂的程度不同，可将乳房下垂分为三度，I度：乳房轻度下垂，乳头与乳房反折线平行；II度：乳头位置低于乳房下皮肤反折线，但高于乳房最低位置；III度：乳头位于乳房的最低位置，但有些乳房下垂，特别是乳房远端肥大者，虽下垂不严重，乳房位置仍不在乳房的最低处，此类也应视为III度下垂。 

根据乳房松弛下垂的原因及表现，临床上有多种术式可供选择，如真皮固定术、乳房上提固定术、双环术等，其基本原理都是将下垂松懈的乳房组织上提固定，并相应去除部分皮肤，缩紧“皮肤乳罩”，以获得正常的乳房外观。目前更多应用的双环法固定术，因其术后仅乳晕与皮肤交界处留下手术痕迹，随着时间的推移，瘢痕会变的不明显而广为使用。

乳房松垂术后3年