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儿童,由于年龄小,对热液、火、电的危害认识不足,加上天性好动的特点,易于受到损伤,遗留受伤后的瘢痕。因此,儿童瘢痕比较常见。
儿童受到损伤后,家长十分着急,希望孩子少受痛苦和恢复伤前的状况,本是人之常情,然而,在现实治疗中,不少家长尚不了解损伤修复的困难和过程,过于希望孩子没有痛苦和恢复理想结果,有的甚至因此与医师发生意见冲突,这是不遵守医学规律和不相信医师的的表现,往往让医生难以放心的给患儿进行治疗,反而会影响孩子的治疗。其实,医师和家长的心情是一样的,都希望孩子少受痛苦,疗效满意。
儿童疤痕的治疗与成人的疤痕治疗有较大的不同。从年龄来看,儿童正是生长发育的年龄阶段,代谢旺盛,皮肤较薄,同样的致伤因子会给儿童造成比成人更加严重损伤,儿童的瘢痕增生往往比较明显,这一阶段被称为瘢痕易发年龄阶段;从治疗角度来讲,儿童的瘢痕治疗更加困难,一是儿童耐受不适、主动配合治疗的程度较成人差,如有的儿童一见到医师就躲避,一听说打针就哭闹,二是用于成人的许多治疗方法,用于儿童要慎重,甚至是不适合的,需要医师根据病情进行调整和决策。
为了减轻儿童瘢痕的治疗痛苦和顺利的完成治疗,儿童瘢痕的治疗往往需要在全身麻醉下让儿童在睡眠中完成治疗。但不少家长,对全身麻醉不了解,总是担心全身麻醉会影响孩子的安全、发育和智力。其实,这种顾虑也是多余的,因为负责任的医师会为了个人声誉,更加重视孩子的安全和健康。
因此,有关儿童疤痕的治疗,更需要医生和家长有耐心、坚持和相互理解,医患双方相互配合,缺一不可。
下面分享一个儿童疤痕手术治疗案例,患儿手术治疗后,家长能够严格按照医嘱定期复查,坚持治疗,回家后坚持护理,虽然来回奔波辛苦,虽然孩子对治疗产生了畏惧,但是每次治疗后看见了疗效,还是让医生和家长都感到欣慰的。
2017年2月,治疗后6个月复查,疤痕发红发硬明显改善了,但是摸着疤痕还是发硬的,所以还是继续小剂量疤痕注射,让药物继续吸收软化疤痕。
笔者提示:
从上面图片标示日期来看,术后家长非常配合医生定期复查和治疗,也取得了较好的疗效。儿童瘢痕的治疗更为复杂,更加需要医师和家长有耐心、坚持和相互理解,定期治疗。定期复查的意义在于能够及时发现问题,及时治疗处理。如果家长没有持续的耐心,那么小孩的手术治疗效果,有可能由于家长的放松而前功尽废了。
蔡景龙教授提示:
瘢痕的防治是个国际性难题,没有捷径好走,没有人能够打“包票”,不能信任哪些打“包票”的“专家”。治疗瘢痕应当遵循瘢痕的发生发展规律,医患密切配合,采取根据病情和现有治疗手段而制定的个性化动态综合治疗方案。有关儿童疤痕的治疗,更需要医生和家长有耐心、坚持和相互理解,医患双方相互配合,缺一不可。
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